Comprendre et soulager le RGO

Qu'est-ce que le reflux gastro-oesophagien? (1)

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est la remontée d'une partie du contenu gastrique dans l'œsophage.

On distingue :

  • Le reflux gastro-œsophagien « physiologique » intermittent n'entraînant pas de complications. Les symptômes surviennent surtout après les repas, la nuit ou dans certaines positions (en particulier lorsqu'on se penche en avant).
    C'est un phénomène normal lorsqu'il est peu fréquent, bref et non douloureux.
  • Le reflux gastro-œsophagien : les remontées acides de l'estomac sont importantes, très fréquentes et prolongées dans le temps.
    L'acidité du liquide gastrique irrite la muqueuse de l'œsophage et peut être responsable d'une inflammation de la muqueuse œsophagienne appelée œsophagite.

Un reflux gastro-oesophagien peut également être lié au stress. Dans ce cas il présente les mêmes symptômes qu'un RGO classique.(2)

Les symptômes du RGO chez l'adulte: remontées acides et brûlures d'estomac (1)(2)

Le reflux gastro-œsophagien, ou « RGO », se manifeste par plusieurs symptômes survenant plus volontiers après les repas, en position penché(e) en avant ou allongé(e) :

  • Le plus souvent, il cause des brûlures à l'estomac ou sous le sternum, des douleurs à la poitrine ou des symptômes de mal de gorge : on peut avoir l'impression qu'il s'agit de glaires provoquées par les reflux gastriques.
  • Il provoque aussi des régurgitations acides (retour de liquides ou d'aliments dans la bouche), survenant sans nausées ni effort de vomissement ;
  • Des signes digestifs, comme le hoquet ou des éructations fréquentes.

Si l'œsophagite évolue, d'autres symptômes apparaissent :

  • Une difficulté à avaler (dysphagie), des saignements visibles (vomissement avec du sang ou hématémèse) ou invisibles révélés par une anémie. Une consultation médicale est nécessaire.

Il est important de prendre en charge l'ensemble des symptômes ressentis car ils peuvent altérer la qualité de vie de la personne touchée. Le RGO est fréquent :

  • Au moins 20 % des adultes ont des symptômes occasionnels de RGO,
  • 10 % ont des symptômes de RGO chaque jour.

Conseils hygiéno-diététiques pour limiter le RGO (1)(3)

Des mesures hygiéno-diététiques simples devraient vous permettre de limiter ces brûlures d'estomac ou, au moins, de diminuer leur fréquence :

  • Eviter certains aliments

    Certains aliments peuvent favoriser les maux d'estomac :

    • Fractionner les repas
    • Mangez lentement
    • Evitez les repas abondants et riches en graisses
    • Limiter la consommation de mets acides ou d'épices, et éviter certains aliments tels que chocolat, piments, jus d'agrumes, boissons gazeuses
    • Limitez la consommation d'alcool
    • Variez votre alimentation
  • Arrêter le tabac

    Si vous fumez, essayez d'arrêter le tabac.

  • Pratiquer une activité physique

    En cas de surcharge pondérale, essayez de perdre du poids en adaptant votre alimentation et en pratiquant une activité physique régulière.
    Évitez la pratique d'un effort important juste après le repas.

  • Se coucher 3h après diner

    Ne vous couchez pas immédiatement après le dîner, mais trois heures après.

  • Eviter les vêtements sérrés

    Ne portez pas de vêtements serrés à la taille.

Traiter le RGO

Les traitements disponibles sans ordonnance sont réservés à la prise en charge à court terme des symptômes du RGO.

Dans tous les cas, demandez conseil à votre pharmacien ou à votre médecin.

Si les mesures hygiéno-diététiques ne suffisent pas à réduire vos symptômes à moins d'une fois par semaine, vous pouvez avoir recours à 4 classes de médicaments, disponibles sans ordonnance :

  • Les anti-acides : Sanofi vous propose Maalox® Maux d'Estomac qui fait partie de la classe des anti-acides.
  • Les alginates : Sanofi vous propose Maalox® Reflux qui fait partie de la classe des alginates.
  • Les IPP.
  • Les anti-H2.

Les signes devant vous alerter avant de prendre ce type de médicaments et vous amener à consulter un médecin sont(4) :

  • Vous avez plus de 55 ans et vos symptômes apparaissent pour la première fois ou se sont modifiés récemment;
  • Vous avez du mal à avaler;
  • Vos vomissements ou vos selles contiennent du sang;
  • Vous avez maigri récemment sans raison particulière (par exemple sans un régime ou une pratique sportive);
  • Vous êtes fatigué, pâle (signe d'anémie).

Ne prenez pas non plus de vous-même un médicament contre le RGO si(4) :

  • Votre douleur est permanente ou constructive;
  • Vous souffrez d'une maladie des reins ou du foie;
  • Vous suivez un traitement tel que : anti-inflammatoire (AINS), aspirine, anti-coagulant, clopidogrel.

Références :
(1) L'assurance Maladie. (2020, Janvier 29). Reflux gastro-œsophagien (RGO) de l'adulte : Définition, symptômes et causes. Ameli.Fr. https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/themes/rgo-adulte/definition-symptomes-causes
(2) Qare. (2021, Février 12). Reflux gastrique et stress, comment bien se soigner ? Qare.fr. https://www.qare.fr/sante/rgo/stress/
(3) RCP/notice de Maalox® Reflux et Maalox® Maux d'estomac (2019)
(4) Brochure AFSSAPS “Bien vous soigner avec des médicaments sans ordonnance. Brûlures d'estomac et remontées acides”, juin 2011.